守护“生命之口”﹀安祈?卡贝缩宫素注射液
中国剖宫产率世界第一，是WHO标准的3倍
世界卫生组织在《柳叶刀》发布报告说，世卫组织设置的剖宫产率警戒线为15%，美英等国的剖宫产率均在警戒线以下，日本仅为7%，而中国的总剖宫产率为46.5%，剖宫产率超过世界警戒线3倍多，部分地区甚至高达70％-80％！
为什么欧美国家剖腹产比例普遍偏低
其中一个重要原因就是有充足的医护人员为产妇服务。尤其是产中，专业的助产士可以很好地引导产妇顺利分娩，减轻痛苦，因此很多产妇选择顺产。
医院，产科医护人员与产妇的比例严重失调，因此无法为产妇贴身服务。顺产时间的长短无法控制，有的可能长达一天，医院无法抽调医护人员进行全程陪同。相比之下，剖腹产是一条“捷径”。还有一个重要因素就是产妇缺乏科学的孕产健康教育，我国孕妇超重问题严重，巨大儿发生率高达10％。
剖宫产的出血量比自然分娩多
虽然国家卫健委提倡自然分娩，但剖宫产的传统观念根深蒂固，又缺乏科学的孕产健康教育，加之二胎*策的开放，高龄产妇、胎位不正、头盆不称等因素，导致剖宫产的比例一直居高不下！
大量临床数据显示剖宫产的出血量比自然分娩多，还有可能发生大出血，其最主要的原因是宫缩乏力。胎盘娩出后，子宫肌纤维强烈收缩与缩复，使宫壁上的胎盘床血窦关闭形成血栓，此时出血迅速减少，产后大出血就不会发生。如果收缩、缩复功能障碍，胎盘床血窦不能关闭就会发生产后大出血。产程过长、羊水过多、双胎、巨大儿等因素都可能使子宫过度膨胀或妊娠并发症甚至变性坏死，由于不能很好的收缩而导致产后大出血；剖宫产术，术中麻醉，致使子宫进一步松弛，加剧了子宫的收缩乏力，从而导致产后大出血！
所以产妇的焦虑担心是正常的，亲人应多陪伴安抚！
中华妇产科杂志指出，所有产妇都有发生产后出血的可能，但是绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的！
产后出血重在
早期诊断和预防！
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产后出血指胎儿娩出后24h内，自然分娩者出血量≥mL、剖宫产分娩者出血量≥mL；
如果胎儿娩出后24h内出血量≥mL就成为严重产后出血；
此外还有重症产后出血，出血速度mL/min；3小时内出血量超过总血量的50%；24小时内出血量超过全身总血容量。
产后出血的原因可以分为张力、损伤、组织、凝血，通常称为4T，其中最主要的原因是子宫收缩乏力，其占比可以达到70%左右。因此宫缩乏力是产后出血的最重要病因。
子宫收缩乏力在自然分娩和剖宫产时都可能存在。
自然分娩分为三个产程
第一产程：规律宫缩-宫口开全
第二产程：宫口开全-胎儿娩出
第三产程：胎儿娩出-胎盘排出(30min)
《产后出血预防与处理指南(年版)》指出：预防剖宫产产后出血推荐缩宫素的长效制剂卡贝缩宫素，其半衰期长（40～50min），起效快（2min），给药简便，μg单剂静脉推注可减少治疗性宫缩剂的应用，其安全性与缩宫素相似。
卡贝缩宫素是一种具有激动剂性质的人工合成长效催产素，其药理特性类似天然的催产素，用于第三产程，可有效预防和治疗产后出血。
卡贝缩宫素作用机制通过结合子宫平滑肌的催产素受体，从而诱发子宫节律性收缩，在原有宫缩基础上，增加宫缩张力及收缩频率，用药2min后即可发挥药效，药物半衰期较长。产后早期给予卡贝缩宫素对子宫的复旧具有促进作用。
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